人工流产手术有可能引起不孕症吗？

　　人工流产手术后的近期并发症之一就是术后感染。发生在术后两周以内的炎症多是与手术消毒不严有关的急性盆腔炎症，治疗不彻底可以转变为慢性炎症。手术前虽然常规进行阴道擦洗、阴道冲洗，并用0 5%碘伏消毒阴道、宫颈、宫颈管，但并不能达到灭菌的标准，一些细菌有可能随手术器械经过宫颈进入宫腔。如果感染循子宫内膜蔓延至输卵管，就会引起输卵管炎。炎症未经彻底治疗会转为慢性，日久输卵管组织纤维化，内膜粘连，将导致输卵管管腔的不完全阻塞或完全阻塞，妨碍下次妊娠，引起不孕症。如果术中手术大夫的操作不合乎技术要求，或本身患有生殖系统的慢性炎症，都会使术后感染的机会增加。

　　也有一部分患者的术后感染并不是由于手术操作引起的，而是使用不洁卫生用品，或者不遵守医生嘱咐，在手术出血干净后即过性生活，造成细菌逆行感染所致。所引起的盆腔炎症同样可以导致输卵管阻塞性不孕。

　　那么患者术后发生盆腔炎症有可能自己不知道吗？由于盆腔炎有急性和慢性之分，术后如果发生的是急性盆腔炎，患者会有发热恶寒，腹痛，白带增多等症状。但也有的患者术后并没有出现过急性盆腔炎症，而发生的是慢性盆腔炎，时自觉症状就不会那么明显了，可能仅有白带略多、色黄，或小腹隐痛，腰痛等症状，也可能没有什么自觉不适。患者治疗服药经常也是用用停停，症状稍有好转即中断用药，根本没有达到治疗目的。

　　因此，病人在人工流产手术后常规服用消炎药3～5天，并确实遵守术后注意事项是预防术后感染、防止继发不孕的重要保障。因为输管卵炎性阻塞是不孕症中最常见的原因，而其中很大一部分都继发于人工流产手术后。

　　还有另外情况，即人工流产手术后出现内分泌紊乱，引起月经不调，这是人工流产手术的远期并发症之一，发生者很少。如果内分泌紊乱仅是引起月经周期的改变，并没有影响排卵，那么患者仍有机会受孕；如果因内分泌紊乱引起不排卵，则会出现继发性不孕。不过，这种情况是极少见的。

　　至于手术创伤如子宫穿孔、大出血导致子宫全切，将会使患者终生无法再孕，但这是极罕见的。

　　近年来有学者研究指出，人工流产手术后不孕患者血清中抗精子抗体的阳性率为33 33%，明显高于非人流不孕组和正常已婚不育妇女。因此提示，人工流产手术后有可能引起免疫性不孕。