常用非激素消炎止痛药以减轻疼痛。此类药物共有的副作用为消化道反应,恶心、呕吐、上腹部烧灼感,可引起溃疡病出血和糜烂性胃炎,餐时服药或加服抗酸药物可使消化道反应减轻。在活动性溃疡病患者此类药物禁用。
(1)阿司匹林:用中等剂量0.6g,3~4次/日,常可使症状缓解。如出现耳鸣,听力减退,揭示药物过量,必须减量或停药。此药尚能干扰凝血酶原产生及影响血小板凝聚,对有出血倾向者禁用。
(2)消炎痛:对急性发作较慢性疼痛更为有效,用量25~50mg,2~4次/日。除胃肠道反应外,尚可有头痛、头晕、浮肿及白细胞减少等。
(3)布洛芬:每次0.2~0.4g,每日3次。胃肠道反应较阿斯匹林为小,偶可有皮疹,白细胞减少,视力障碍等。副作用的发生与剂量有关,停药可以消失。
(4)其他如炎痛喜康20mg,每日1次。奈普生250mg,每日2次。
(5)关节腔内注射:以醋酸氢化考的松1ml加利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因3ml注入关节内,每周1次,4次为1疗程,常能缓解症状。
另外,对顽固性疼痛,不稳定的关节或明显丧失活动力者,可考虑手术治疗。髋关节和膝关节病变都可做关节置换术。