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喉角化症应如何治疗?

来源:医学杂志 2006-06-24 19:09:05 

  喉角化症是喉粘膜上皮病变,表现为上皮的过度增生和角化。其根本病因不清楚,可能与慢性炎症刺激或吸烟、吸入刺激性物质等有关。

  症状是喉部不适,异物感明显,角化引起声带闭合不全而声音嘶哑。临床上按病变形态分两种:①白斑病:喉粘膜表面有白斑,白斑位于声带表面,多见于声带前中1/3交界处,突出于声带表面,白色,扁平状,范围小但不易拭去,有较大斑片,也有散在较小斑片,声带运动好。(2)乳头状角化病:喉的角化呈疣状增生或红色乳头状不规则隆起,比白斑更局限。

  治疗:(1)喉角化症对全身健康影响不大,不必手术切除,需消除刺激因素,控制口腔慢性炎症,戒烟酒,利于病灶恢复。(2)由于喉角化症可有癌变倾向,需密切观察病人,定期随访;必要时活检,以排除癌变,若癌变,应立即手术。

  中医治疗:中医辨证属气郁痰结,症见喉部不适,干涩、发痒、异物感明显,检查可见喉部有黄白色斑点,可状若笋尖、石刺,周围不红肿,微凸出于声带表面,伴烦躁易怒,胸胁闷胀,女子可有月经不调,善太息;舌红苔薄白,脉滑数。治宜疏肝解郁,活血散结。方用柴胡疏肝散合导痰汤加减。药用柴胡12g,香附20g,川芎12g,枳壳15g,青皮15g,胆南星6g,制半夏9g,茯苓20g,石菖蒲12g,白芍20g,桔梗6g,甘草3g。外治可吹冰硼散,含化六神丸,用三棱针挑破白斑,以出血为度。

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