器械:显微喉镜包括两部分,即暴露视野较大的喉镜和双目手术显微镜。
(1)喉镜部分:常用有以下2种:
①支撑式直接喉镜:为一薄壁管筒,其近端呈扁圆形,内径为28mm×12mm;前端呈圆形,外径为17mm,内径为15mm,长度为175mm。管壁两侧各有一纤维导管灯芯,作远端照明,采用冷光源。近端有一直柄,柄端可紧密衔接Lewy支持器和胸垫板。
②悬吊式直接喉镜:由一直杆和横杆构成的悬吊架连接直接喉镜后,可固定于手术台靠近头部的右边。
以上两种喉镜均以机械代替人力固定喉镜,便于施行细微复杂的手术。
(2)显微镜部分:多采用具有一焦距为400mm前透镜,可放大6~40倍的双目手术显微镜,并可安装示教镜、照像、摄影设备。
手术方法:全麻气管内插管下进行操作,按直接喉镜检查方法,暴露喉腔后,连接支撑器或悬吊架,以固定头部,再调节手术显微镜的焦距,通过双目显微镜观察喉内病变,以双手操作,施行喉显微手术。