(2)手术前要练习深呼吸及大力咳嗽,手术后要常作深呼吸及大而有力有效的咳嗽,样可以使全肺得到充盈。我们每一个人的肺部约有7.5亿个细胞,随着呼吸的深度不同,肺泡轮流张闭也不同,正常人每次吸进或呼出气体量约500ml,称为潮气量,每5~10分钟间有一次全肺充盈的深呼吸。实践证明,只有表浅的、单调的呼吸,而无深呼吸,一小时内有些肺泡就会渐渐萎塌,几小时后就会出现大片肺不张。胆道手术后,因腹壁伤口疼痛,腹壁肌肉和膈肌的活动大大受到限制,容易使呼吸表浅,造成肺泡不张,通气功能相当于手术前的50%~60%,血液中的氧明显下降,所以要求手术后能常作深呼吸,提高血中氧浓度,减少肺不张的发生。
(3)不用或少用止痛药、安眠药,因为这些药常常会使患者熟睡,使咳嗽反射减弱或消失。如果必须用止痛药,用后趁止痛药尚未起到镇痛效果时马上大力咳嗽,使堵塞在小支气管腔的痰及时排出。
(4)手术后应勤翻身,早期起床活动,这样有利于肺泡张开,避免发生坠积性肺炎。