为什么急性脑血管病要保持大便通畅？

　　我们知道急性脑血管病，无论是缺血还是出血性中风，大都有脑动脉硬化和高血压病，保持血压稳定是治疗急性脑血管病很重要的措施之一。急性脑血管病人大多为老年人，部分病人病前患有老年性便秘，病后由于长期卧床而肠道蠕动能力明显下降，加之进食较少，而且食物中纤维素缺乏等因素往往致大便秘结，大便秘结对急性脑血管病人危害很大：一是由于大便秘结，可致粪中毒素吸收引起中毒症状，如烦躁，意识障碍加重，血压升高等；二是由于大便秘结致腹部胀痛，食欲不振；三是病人排便用力较大，腹压、血压、颅内压可骤然升高，引起脑出血、脑疝形成、心肌梗塞而致死，临床上因大便干结致死的急性脑血管病人屡见不鲜；四是长期大便干结可致痔疮、肛裂。因此急性脑血管病人必须保持大便通畅。为防治大便秘结须采用以下方法：

　　(1)进食含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果：如白菜、芹菜、萝卜、菠菜、竹笋、番茄、香蕉、梨、苹果、广柑、西瓜、黄瓜、蜂蜜水等。

　　(2)番泻叶10～15g/次，泡水代茶饮；

　　(3)液体石蜡30ml/次，口服。

　　(4)果导片，2片/次，口服。

　　(5)开塞露，2支/次，肛门内注入。

　　(6)西沙必利片，5～10mg/次，3次/日，口服以增加胃肠蠕动。

　　(7)硫酸镁，2～5g/次，口服。

　　(8)20%甘露醇，125～250ml/次，口服，既可导泻，又可起脱水作用，对降颅压有作用。

　　(9)手法按摩腹部：沿升结肠、横结肠、乙状结肠的顺序按摩，并在乙状结肠处加压，促使大便排出。

　　(10)仍不能排便者可用中药：全瓜蒌30g，胆星6g，大黄15～30g(后下)，芒硝30g(冲服)，枳实15 g，川朴12g，水煎服，日一付。

　　(11)以上方法均无效者可戴橡皮手套将肛门内硬结粪块挖出。

　　(12)亦可用软皂水500～1000ml清洁灌肠，但对颅压高者禁用灌肠。