药物名称
哌拉西林钠
药物别名
氧哌嗪青霉素
英文名称
Piperacillin Sodium
说 明
注射用哌拉西林钠:每瓶0.5g;1.0g(效价)。
功用作用
对革兰阳性菌的作用与氨苄西林相似,对肠球菌有较好的抗菌作用,对于某些拟杆菌和梭菌也有一定作用。
对革兰阴性菌的作用强,抗菌谱包括淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷白肺炎杆菌、绿脓杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、嗜血杆菌等,对沙门杆菌、痢疾杆菌、除绿脓杆菌外的一些假单胞菌、脑膜炎球菌、雅森杆菌等虽也在体外有抗菌作用,但其临床意义尚未明确。
本品口服不吸收。肌注2g,血清药物浓度于1/2小时达峰值,约为36μg/ml。于30分钟内静滴4g,即时血药浓度>200μg/ml,于1小时为≥100μg/ml,t1/2约为1小时。体内分布较广,周围器官均可达有效浓度,在胆汁和前列腺液中有较高浓度。本品主要由肾排泄,12小时内尿中可排出给药量的1/2~2/3。
临床上用于上述敏感菌株所引起的感染(对中枢感染疗效不确切)。
用法用量
尿路感染,1次1g,1日4次,肌注或静注。其他部位(呼吸道、腹腔、胆道等)感染:1日4~12g,分3~4次静注或静滴。严重感染可用10~24g/日。
注意事项
(1)以上几种青霉素都可导致过敏反应,用前要按规定方法(见前)进行应试。苄星青霉素因使用间隔期长,所以在每次用药前都要进行皮试。对普鲁卡因过敏者禁用普鲁卡因青霉素。
(2)普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后1~2分钟内,患者自觉有心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听、幻视等症状。一般无呼吸障碍和循环障碍,多数病例可出现血压升高(可与过敏性休克相鉴别)。一般不需特殊处理,症状维持1~2小时可自行恢复正常。用镇静药(安定)或抗组胺药(肌注苯海拉明20mg)有助于恢复。
(3)低剂量的青霉素不引起毒性反应。大剂量应用,可出现神经-精神症状,如反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等,也可致短暂的精神失常,停药或降低剂量可恢复。对于少数有血凝功能缺陷的患者,大剂量青霉素可扰乱血凝机制,而致出血倾向。
(4)不宜鞘内给药。
(5)青霉素钠盐或钾盐的水溶液均不稳定,应现配现用,必需保存时,应置冰箱中,以在当天用完为宜。