便秘的分类
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①机能性便秘 a.弛缓型(低紧张性便秘)：慢性便秘中最常见的是弛缓型便秘，许多找不到明确原因的便秘都属于此型。一般认为是由于肠肌神经丛兴奋性低下所致，所以又叫运动低下性或低紧张性便秘。该型使用阿托品时，可见全部肠管弛缓、扩张，结肠袋减小或消失。反应出是由于肠管蠕动紧张性减弱，使肠内容物通过迟缓，时间延长，水分吸收增大而致秘结。该型便秘一般无痛苦，但便意感淡漠，大便间隔3天左右，且排出困难，也常伴有腹部胀满，食欲不振，头晕乏力，倦怠心悸，舌苔厚腻等全身症状。甚至可在乙状结肠部(左下腹)摸到充满粪便的肠管。这类便秘又叫习惯性便秘。 年老 fef 虚、长期卧床及服用泻药者、食量少、纤维素及饮水不足、低血压、肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱、缺乏维生素B族、中毒及药物性便秘都属于此型。 b.痉挛型(运动失调性便秘)：认为是由于植物神经系统失调，副交感神经亢进导致肠的运动异常所致，即运动失调性便秘。该型临床上较少见。以便秘和腹泻交替进行，下腹部有钝痛和不适感，排便后可减轻，粪形如羊粪球状，食欲不振，可伴有头痛、眩晕、心悸气短、烦躁等症状。 该型常见于过敏性大肠炎、肠结核、胃及十二指肠溃疡和神经过敏等。 c.直肠型：指粪便进入直肠后排出困难或滞留过久。该型又叫直肠排便困难症。一般认为是由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱，不能适时对进入直肠的粪便产生排便反射所致。工作紧张、外出旅游、肛裂等引起的便秘，多属此型。直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力者，也属此型便秘。 该型常与弛缓型合并出现。以肛门下坠、排便困难，有排出不净感为主要症状。若作直肠指诊，可触及粪块。 ②器质性便秘：是指大肠发生形态改变而致粪便通过障碍形成的便秘。譬如，肿瘤引起的便秘，多有粪便形状的改变，且常伴有脓血和粘液。突然便闭、腹痛、恶心、呕吐、应考虑到是肠梗阻和肠套叠等疾病。若腹部手术后，则应考虑肠粘连的发生。 总之，必须针对便秘进行病因治疗，才能使便秘症有根本性的改善。 便秘有“机能性便秘”和“器质性便秘”： 1、机能性便秘（易患）：是大肠或直肠的作用减弱，或老是忍住便意而引起的便秘。 1）时性便秘：由于食量减少，胃或结肠的排便反射不充足。 2）习惯性便秘（慢性便秘）。 迟缓性（内脏下垂或体质弱） 直肠性 痉挛性（多于精神因素） 2、 器质性便秘：因某种疾病导致肠道肠管变细或大肠长异物使得大便难以通过肠管而引起的便秘。 参考：华康美国际体疗会馆 fef |
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