人身上痣的种类
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色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，可见于皮肤各处，面颈部、胸背为好发部位。少数发生在粘膜，如口腔、阴唇、睑结膜。色素痣的种类有很多， fef 下详细介绍： ①毛痣：毛痣尤其有碍观瞻，局部发黑，表面粗糙不平甚至隆起，并且长有硬质短毛，常特别引人关注。 ②巨痣：巨痣也叫巨型先天性黑色素细胞痣，为皮肤的先天性肿瘤，其面积广大可分布在身体各处。巨痣不但致患者外形丑陋，对患者及其父母产生巨大心理负担，而且还有恶变的可能。 ③黑痣：黑痣是表现在皮肤上的色素斑块。由真皮深层的具有外观的痣细胞组成，该细胞含有黑色素小体。黑痣非常多见，几乎人人皆有，多不止一个。 ④瘊子：“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称，本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起，通过直接或间接接触传染，外伤对HPV感染是一个很重要的因素。临床表现为初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等处。数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。 ⑤交界痣：为直径几毫米到几厘米、深浅不同的褐色斑。一般平滑、无毛，也可稍高起。可发生于身体任何部位。掌跖及生殖器之色痣常属这一类，无性别差别。 ⑥混合痣：外观类似交界痣，但可能更高起。 ⑦皮内痣：为成年人最常见的一类色痣。可发生于任何部位，但最常见于头颈部。损害由几毫米到几厘米，边缘规则，呈深浅不同的褐色。表面可有毛发，较正常为粗。皮内痣表现为毛痣者多见于成人的头皮、面颈部直径一般小于lcm。损害呈半球形隆起，但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。皮内痣一般不增大。 ⑧蓝痣：蓝痣包括两种不同类型：普通蓝痣和细胞蓝痣。普通蓝痣为灰蓝色小结节，边界清楚，发生较早，慢慢生长，直径可达2—6mm。通常为单个损害，但也可以为多数。最常发生在上肢和面部。此型蓝痣终生不变，不恶化。细胞蓝痣为蓝色或蓝黑色较大的坚实结节，最常见于臀部和尾骶部。出生时即有，可呈叶状，界限清楚。有人观察，女性比男性多见。此型较易恶变为黑素瘤。 ⑨疣状痣：疣状痣也称表皮痣、线状表皮痣等，一般在初生时或幼儿期发病，但也有10—20岁才出现，男女均可发病。通常表现为淡黄色至棕黑色疣体损害。其大小、形态及分布各有不同，大多呈乳头状隆起，排列成带状或线状或斑片状，全身各处均可发生，发生在男女生殖器和肛门及其周围，此时，往往容易误诊为尖锐湿疣。 http://www.unilaser.net 正常人体表常存在不少斑痣或色素痣，有的痣是平坦的，有的高于表面，有的显著色素，有的则无。有的呈点状突出，有的成大片，有的长有毛发，有的则光洁无毛。 正常人体表平均每人可以找到15-20颗痣，可以发生在人体各个部位，但是以面颈为好发部位。这些痣多属良性，一般勿需治疗，但个别为恶性黑色素瘤，则要十分警惕。 色素痣依据细胞形态可分为二大类：非细胞性斑痣和细胞性斑痣。 非细胞性斑痣又可以分为雀斑和色素斑，都为良性，无恶变向，一般无需治疗，少数有碍外貌的，可以考虑手术切除，还可以使用激光或低温冷冻烧灼等，但应注意应用以上方法后就无法做病理亲切片检查，故必须先作出有把握的诊断后方可施行， 细胞性斑痣可以分为5种不同的类型，其中4种有恶性向，有的可以发展成恶性黑色素瘤。 1、皮内痣，是最常见的一种，表面平坦或稍高出，常有毛发生长，色自正常到深色，有的成带蒂状，或疣状，是一种良性痣，一般可任其自然存在，不需要处理，亦可手术亲切除， 2、交界痣，表面一般光滑，或稍高于表面，一般均无毛发生长，前面，自淡棕，棕，青灰到蓝色，好发于足掌，手掌，生殖器及阴等部位，这种痣有恶性的取向，故在手掌，脚掌等部位者应当及早进行预防性的亲切除。 3、混合痣，这是皮内痣和交界痣，大部分不高于表面，成圆形或卵圆形，大小不规则。有的或无毛发，色素从深到较少由于它没有标准形态，因此在临床诊断上较为困难，往往需在手术后经病理检查后方可得到正确诊断。 4、蓝痣，常长在臀部，足背，手背及面部色素自棕色到蓝色界限分明，成圆状或卵圆状大小约在数毫米内，很少超过1.5cm. 5、幼年型痣，是一种孩期常见的痣，临床上属良性，但有恶变可能。 色素斑痣单纯依靠临床形态来诊断它的类型和性质是相当困难的，必须亲切除可以，而一旦发生恶变，治疗起来又比较困难，效果不是很好，现实中的这样的例子并不少见，最好到医院里就诊，由有经验的专业医生诊治比较适合。 日常生活中，不少爱美的女性喜欢到美容院或街头祛痣，而在皮肤科门诊，也会遇到许多患者要求祛痣，那么，“痣”能随便祛除吗？ “痣”在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。 众所周知，“痣”是一种良性肿瘤，一般不影响身体健康。高出皮面的皮内痣和混合痣如果出于美容的考虑，可以接受激光或冷冻治疗，能获得满意的疗效。但是由于个体差异，部分患者治疗后可能会留下轻微的疤痕；甚至有的特异性体质的人还会出现疤痕疙瘩，这是需要提醒大家的。 不高于皮面的交界痣有时不易用激光或冷冻祛除干净，有复发的病例。应特别注意的是，生长在掌、唇红及外阴部的色素痣多属交界痣，这些经常摩擦、受压部位的交界痣是可能产生癌变的，因此，长在这些部位的交界痣应手术彻底切除，以免留下后患，而长在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取过激的方法去骚扰它，如激光、冷冻、药物腐蚀等，因为反复、不当的刺激也有导致癌变的可能。 如果你想用激光祛的话，可以给你一些建议： 激光的应用： 1、最常见的刺青及文眉 刺青及文眉：以人工方式植色素于真皮内，或意外受伤造成铅笔芯、铁末等进入皮内。一般只需通过数次激光治疗就能解决问题。 3045调Q双波长医用激光美容仪输出1064nm和532 nm两种波长，1064 nm调Q激光穿透力强，可达到皮肤深层的黑色素细胞或黑、蓝色染料颗粒；532 nm调Q激光能很好地被黑、红色素吸收，可有效地祛除黑、红色素。达到彻底祛除色素的目的。 2、激光祛癍 激光治疗的原理是激光仪产生一束高强的光束，不同类型的激光可以产生不同颜色的光线。激光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收，并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化，封闭血管，再由身体吸收染料颗粒将其排除体外，色素随之消退。 由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常，不影响人们的正常生活。在操作过程中，被接受治疗的时间每次只要几分钟，最多不过十几分钟。每次治疗结束后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗的间隔时间一般为2到3 fef 个月。根据色素及血管病变的大小、数量及深度，有的治疗一两次就能达到预期的效果，一般则需4到6次才能彻底解决问题。 3、激光治美容的特点 1）不损伤皮肤，毛囊，不产生疤痕，只去除色素。 2）可清除药物和其他方法未能祛除的色素。 3）痛苦小，无需麻醉。 4）恢复快，对正常工作影响小。 5）冷光杀菌，无交叉感染，术后不需要特别护理。 4、激光治疗前准备 1）治疗区不要有各种炎症。 2）在经期，怀孕期禁止激光治疗。 3）清洁治疗区，有必要时可以做深层清洁，然后治疗区消毒。 4）敏感部位如眼线，唇部术前敷麻药20分钟再做治疗。有毛发患处剃毛消毒。 5）患者激光治疗前须照相，以便激光治疗后效果对比 5、激光治疗的时间及间隔： 激光治疗后色素颗粒的消退排出时间一般在3—6个月左右。由于不同色素性疾患的色素粒大小、种类、深浅、色泽不同及个人肤色、代谢能力、年龄等个体差异，激光治疗后色素颗粒的消退排出时间与程度也各有不同。病变越轻，年龄越小，治疗越早者效果越好。一般来说，雀斑、晒斑等浅层色素性疾病需1—2次，错误纹眉需3—4次，业余纹身需4—6次。专业纹身需8—10次，太田痣等深层色素性疾病需5—6次，每次间隔为2—3月。 激光治疗斑、痣等，皮肤会有一个自然的恢复过程，就像正常妊娠必须十月怀胎方能一朝分娩一样，谁也无法逾越。激光手术后，最初，创面可有黑色焦痴，1—3天后，创面有轻微的红肿和渗出（尤其是在眼眶区域或烧灼面积较大的创面），少数可出现水疱，而后干燥结痴，10天至2周，痴皮脱落愈合，愈合后，少数病人会出现萎缩性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治疗愈合后皮肤表面可出现白色，继而红润，或出现淡咖啡色，3—9个月后色素逐渐与肤色接近。年龄愈轻，皮肤状况良好的人恢复得也就越快。所以做激光治疗后要耐心等待，切忌急不可耐、自寻烦恼。 激光治疗二周内原则上不用水擦洗。保护创面清洁，可用些润滑性药物，必要时局部使用抗生素软膏。禁止早期去痂，让自行脱落。另外须避免阳光紫外线直接照射。有些病人治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6个月后逐渐消退。疤痕激光治疗后1—3天，治疗区和周围组织会有红肿及少量渗液，可感肿胀麻木。以后红肿逐渐消退，1—2周结痂愈合。激光在脱毛时会伴有一点点刺痛或轻微灼烧的感觉。大多数病人描述其被治疗的感觉，大多数病人描述其治疗的感受好像橡皮筋弹了一下，不需要麻醉去痛。治疗后治疗部位的皮肤可能出现淡红色，象被日光晒过的感觉，因为激光治疗不会损害皮肤，因此不用包扎，不需要特别护理。 疗程由于各种色素问题的复杂性，为了保护正常皮肤，有的色素需要分次治疗，例如：太田痣、黄褐斑及真皮斑、混合色纹身等，间隔时间1—2个月不等。 6、激光治疗后的护理 1）治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。 2）痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。 3）愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。 4）痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣 fef 、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。 5）凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。 6）根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。 7）治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时来本中心复诊。 睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿（治疗部位在脸部）。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸，需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。 7、治疗的注意事项： 1）通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。 2）激光治疗在浅表进行，一般不出现疤痕。 3）激光治疗后短期内可能出现色素改变，数月后会消失。 4）治疗二周内，原则上不宜擦洗。 5）小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀，三、五天后自行消失。 6）激光后可有轻度红肿，淡褐色的痂，要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物，禁止早期去痂，让自行脱落。 7）术后约半月进行专用面膜治疗。 8）治疗部位对阳光较敏感，所以治疗后三个月内应避免日晒，如有必要，宜使用防晒药水。 9）接受治疗前三周也尽量避免日晒，以免妨碍治疗效果。 10）接受激光治疗前一周内，应该避免服用阿司匹林之类药物，以防轻易流血。 此外，还有两种情况尤须引起注意： ①患者为瘢痕体质者，有可能留下难看的瘢痕，做激光治疗要慎重，一旦出现问题，要到医生那里寻求积极的治疗方法。 ②患者的色素沉着斑等，如果是由于内分泌因素所致，激光去除后有可能“死灰复燃”，这种病人需要结合其他治疗，调整内分泌紊乱，使用退色药物，服用较大剂量的维生素C，日常多吃水果等。过一段时间，皮肤组织多数可恢复到正常，表浅瘢痕可平复，色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣，激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着，这些都是爱美人士在做激光治疗前要慎重考虑的。 8、禁忌症 1）皮肤癌患者。 2）发育异常的黑痣、恶性小痣等。 3）疤痕体质。 4）皮肤急性皮肤或正在服用光敏性药物。 5）光敏性皮肤或正在服用光敏性药物。 6）凝血功能障碍或正在服用抗凝剂。 7）免役缺陷者。 8）心理障碍和孕妇。 9）与黑色素瘤有关的皮肤病变（如发育异常的黑痣、恶性小痣等）； 10）不愿意冒轻微疤痕形成风险的顾客不宜治疗；炎症和药物（包括化妆品）引起的色素沉着过度或黑斑者不宜治疗。 痣的种类——结合痣 后天形成，一般较扁平，痣细胞是介于表皮与真皮的交界处，细胞数目多且活性强，较易恶性变化。 痣的种类——复合痣 后天的结合痣会随时间由原先的平坦变成轻微突出的半球状，表面平滑，由于更深入往下生长至上真皮层，因此颜色会变为肤色或者棕黑色，且因黑色细胞活性降低，恶性变化几率也低。 痣的种类——皮内痣 由复合痣演变而成，痣细胞向下生长，完全脱离表皮，临床上为凸起，呈棕色至肉色。 痣的种类、除痣方法 1．化学药物 市面上有以强酸或强碱化学药剂烧灼，而医院则是以三氯醋酸点痣,对于刚出现而比较浅的结合痣效果比较好,常会因烧灼过度造成凹陷的伤疤，或因疤痕体质而造成凸起的疤。 痣的种类、除痣方法 2．电烧 对于浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣有效。 操作不易控制，容易产生疤痕。 痣的种类、除痣方法 3．冷冻 以液态氮冷冻痣。 对突出以及平的痣能有效去除。 由于深度控制不易，常造成伤害，因此现在皮肤科多不用于痣的处理。 痣的种类、除痣方法 4.手术切除 可一劳永逸的去除，若是有恶变可能的痣，经切除后还能进行病理组织检查。 切除术为手术的一种，因此必须上麻药及缝合，伤口较不易照顾。 痣的种类、除痣方法 5．激光气化痣 除部分激光手术后可能出现点状出血外，复员后完全无痕迹。 只适合浅的痣，因为皮肤下的残留黑色素细胞会一再浮出，需要多次激光治疗 |
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