怎么防老年白内障呢
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老年白内障的病因十分复杂，其中有些因素难以避免，是不好预防的。如年龄，性别，职业，地理纬度等。但也有一些因素可以通过饮食调理，改变不良生活方式和控制疾病危险因素等，发挥良好预防效果，减少及防范老年白内障的发生。 饮食调理：首先要注意水分的补充。近年研究发现，如果老年人发生脱水或患慢性腹泻，失水较多就容易患白内障。这是因为人的眼睛内液体含量高，若人体缺水容易引起晶状体蛋白变性，最终就会导致晶状体混浊而诱发白内障。因此，老年人必须重视水分的摄入和补充，每天保证饮水在2000ML以上，天气炎热或运动出汗后饮水量还要增加。其次，老年人要多吃些含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，如马铃薯、雪里蕻、茄子、黄瓜、冬瓜以及杏、枣、山里红、菠萝、柑橘、猕猴桃等。研究表明，人眼中的维生素C含量约高出血液30余倍，随着年龄增长，人的营养吸收和代谢功能逐渐减退，如果补充维生素C量少，眼中的维生素C含量就会降低。持久的不足将引起晶状体蛋白变性，就会加速老年白内障的发生。因此，老年人应多吃新鲜水果和蔬菜，以增加维生素C的摄入，保持眼内维生素C的较高浓度，延缓及防范白内障的发生。 改变不良生活方式：首先要避免迅速发胖，积极减肥。因为体重超重过多的男人比体形偏瘦的男人得白内障的可能性增加1-3倍之多。所以，老年人要防止多坐少动，积极参加适宜运动锻炼，同时少吃高脂肪、高糖食物，避免脂肪等营养过剩而引起体重迅速增长及肥胖发生。其次要做好眼睛防护，防止强光刺激及长波紫外线的损害而诱发白内障。日常生活中要避免长期暴露在强烈阳光下增加患白内障的危险性，户外活动最好选择早上或傍晚时间。不要在中午光线及紫外线强的时间内长时间呆在户外，如果必须在这一时间外出时最好戴上防护眼镜，如茶色镜或薄膜眼镜。 防治疾病危险因素：老年白内障的危险因素还有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病因素。如糖尿病时由于糖代谢障碍，葡萄糖转化受阻致使多元醇在晶状体积聚，可使晶状体形成纤维肿胀及混浊而诱发糖尿病性白内障，或使老年相关性的老年白内障的发病早于非糖尿病患者。高血压、动脉硬化等心血管疾病常伴眼的血液供应受阻，影响晶状体的营养支持及供应，同样增加发生白内障的几率。因此，对老年人来说，特别是要重视对这些疾病的防治，有效控制高血压、高血脂和高血糖，以减低白内障的发生率，保持视力和避免失明之不良后果。 答：近年来，老年性白内障的发生有上升趋势，这种常内的老年疾病，是引起致盲的重要原因。由于此病的病因不明，所以对它的预防一直是医学界不断探索的课题。据保健专家长期研究和临床实践，所以对它的预防一直是医学界不断探索的课题。据保健专家长期研究和临床实践，以下四招可可有效地预防老年性白内障的发生。 % U& Y7 ~' M( Z& C- [ 一是戴深色眼镜 研究发现，接受太阳光紫外线照射时间愈长，患白内障的可能性就愈大。研究者指出，外出时戴深色眼镜（或戴檐帽），可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色太阳镜，就可预防白内障的发生，并可阻止视力进一步减退。 1 A# v6 L7 O( Z: G 二是防止脱水 在发生脱水情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生；而对已发生白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗等，都应及时补充水分，满足代谢的需要。 5 u0 E: L" w; `6 l# G; Y 三是摄入足够的维生素C，人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍，随着年龄的增长，营养吸收功能与代放机能逐渐衰退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。故应摄入足够的维生素C。维生素C不定期能减弱光线和氧对晶状体的损害，防止视力减退和老年性白内障的形成。 www.letou.cn) v" b$ M o" J+ f+ h 四是适当服用阿斯匹林 老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高，其色氨酸及其代谢产物与昌状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶状体沉积，形成白内障。而阿斯匹林可以减慢这一进程，从而可推迟白内障的形成。阿斯匹林一般应饭后服用，因其对胃粘膜刺激性较大。 常人眼球内的晶状体是透明组织，一旦任何原因导致晶状体浑浊时，就称为白内障病，所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。根据这一点，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据历年的调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，估计人类约25%患有白内障，幸运的是，它是一种容易治愈的眼病。 白内障如何治疗？ 白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。非手术治疗：在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以控制发展。手术治疗：白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。 手术方式有几种？目前我们多采用两种手术方式：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付眼镜；另一种是目前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术；术后马上就可以恢复以前的正常视力。目前我院引进了国际上最先进的设备和仪器，具有国内一流的眼科专家，白内障手术切口小，行超声乳化，2～5 分钟就可以完成手术。我院为8000多白内障病人植入了人工晶体，使他们重见光明。90%以上的病人术后视力都达到1.0以上。 高龄老人患白内障能否手术？白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。因术后重见光明，心情舒畅，更可延年益寿。 早期白内障治疗的药物有哪些? 白内障治疗的药物一般有以下几类：①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。 中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治，早期白内障，对肝肾两亏者予补益肝肾法，方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸；脾虚气弱者予补脾益气法，方选补中益气汤；肝热上扰者予清热平肝，方选石决明散；阴虚挟湿热者予滋阴清热，宽中利湿法，方选甘露饮。 白内障手术方法有哪些? 常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。 传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除，不能保留晶状体后囊。 现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊，与囊内摘出术比较显示出不少优越性，如减少玻璃体丧失的机会，从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。 晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术，最适合较年轻、晶状体核较软的患者，尤其是那些年龄在40或50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位，以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术，如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。 白内障针吸术适用于先天性或30岁以下外伤性无硬核的白内障。 晶状体混浊并影响视力时称为白内障。 白内障表现为渐进性和无痛性视力下降。多数白内障查不出病因，有时暴露于X线或强烈阳光，炎性眼病，某些药物（如皮质类固醇）可以引起白内障。此外白内障也可以是其他疾病，如糖尿病的并发症。白内障多见于老年人，但有新生儿出生即有白内障者（先天性白内障）。 . 症状 因为进入眼内的光线必须经过晶状体，若晶状体阻挡入眼光线，或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度（白内障成熟程度）。 在明亮光线下，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄，白内障更容易阻挡入眼光线。因此，许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈，眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者，在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小，视力也会明显下降。 位于晶状体后方的混浊（后囊下白内障）在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之路，这种白内障更容易损害视力。 有一种核性白内障（从晶状体中心部开始混浊），早期可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力。 虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高（青光眼），出现眼痛症状。 . 诊断和治疗 医生通过眼底镜（一种用于检查眼球内部的仪器）可发现白内障。采用裂隙灯显微镜，医生可进一步了解晶状体混浊的准确位置及其混浊程度。一般白内障患者可自己决定何时作摘除手术。若患者自觉不安全、不适应或不能做日常工作，即可考虑做白内障摘除术。若患者自觉一切正常，生活工作不受影响，可暂不手术，过早手术并无优点。 在决定手术以前，白内障患者应完成其他检查。也许配戴眼镜或接触镜可以增加视力。对于无青光眼的白内障患者，使用扩瞳剂可能有助于提高视力。在明亮光线下戴太阳镜，采用反射型灯光而不用直射光线也可减少光线散射。 任何年龄的白内障患者均可手术治疗，一般不需要全麻，也不用住院过夜。手术中，混浊的晶状体被摘除，一般需要植入一枚塑料晶体或硅胶晶体（人工晶体），若未 fef 作人工晶体植入，术后患者则多需要配戴接触镜。如果有某种原因不能戴接触镜，患者也可试配普通眼镜，但这种普通眼镜很厚，看东西可能变形。 白内障手术开展普遍，一般很安全。极少数病例，术后可发生眼内感染和出血，这些并发症可严重影响视力。对于情况特殊的老年人，应预先作好安排，术后数天在家休息和给予护理。术后也可应用眼药水或眼膏数周，以预防感染，抗炎和促进伤口愈合。为了防止外伤，术后患者可戴眼镜或金属眼罩直到伤口完全愈合，一般需戴用保护眼罩数周。术后第二天应由医生检查，然后在术后6周内每1～2周复查一次。 有时术后数周至数年内，人工晶体后方囊膜可出现混浊，这种情况可用激光治疗。 |
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