看一下时下琳琅满目、层出不穷的“战痘”产品,就知道人们尤其是有痤疮的年轻人对“痘痘”的恼恨程度了。
痤疮是很多年轻人包括一些中年人“不可言说”的痛,可能使用各种美容办法,但却收效寥寥。这时候,患者往往会寄期望于药物“战痘”。但经过药物治疗,有些患者硕果累累,有些人收效甚微——药战痘。谁会是最终的胜利者?
其实,谁会取得最终的胜利,除了与患者的个体有关,更与治疗痤疮药物选择的正确与否有关。所以,在选择治疗痤疮药物之前,必须先确诊痤疮类型,再遵医嘱用药才是最重要的。
谁打开了痘痘的“潘多拉魔盒”
痤疮俗称“青春痘”,又叫“面皰”、“粉刺”,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。由于青春期多发,所以被称为“青春痘”——统计数据显示,约有85%的人群在12~24岁期间出现痤疮。也就是说,青春痘不一定只长在青少年身上,同样,青少年也不一定都会长“痘”。那么。为什么有些人的痘痘此起彼伏,而另外一些人却光洁如玉?谁打开了痘痘的“潘多拉魔盒”?究竟哪些因素导致痘痘频发?
1 性激素。痤疮由于毛囊皮脂腺口堵塞形成,而皮脂腺受到性激素的刺激会产生更多皮脂,油腻的皮脂混合正常脱落的老化角质,囤积在毛囊中便形成痤疮。所以,痤疮与性激素关系密切。青春期是性激素分泌的高潮阶段,所以“痘痘”也在此时不请自来,并被“昵称”为“青春痘”。
2 痤疮杆菌。一种正常存在于皮肤中的细菌,以皮脂维生。当毛囊阻塞时,痤疮杆菌即快速繁殖,其所产生的化学物质,会使毛囊及其周围发炎。
3 遗传因素。任何种族的人群都会长青春痘,但白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘;并且痤疮患者的“痘痘”情况多会与其家族成员相似。
4 食物因素。花生、巧克力、浓茶、咖啡、蛋糕、甜点、油炸食物等易激发油脂及内分泌不平衡,加速青春痘的形成;一些速食、零食等容易造成便秘,而便秘正是形成痤疮的原因之一;酒精可令血液转为弱酸性,间接造成痤疮问题。
5 某些化妆品。某些化妆品会造成毛孔阻塞而产生痤疮。
6 职业因素。长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等物品的职业人群易引起职业性痤疮。典型的部位是眼旁、颧骨处,也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。
7 含氟牙膏。牙膏中的氟化物容易诱发青春痘,容易在嘴边长青春痘的人要注意避免使用含氟的牙膏,或将残留的牙膏清漱干净。
8 毛巾、枕巾、枕套等面部接触品的清洁度。毛巾、枕巾、枕套、被套等因为会直接接触面部,其上的螨虫、灰尘、脱落的皮屑等会堵塞毛孔,诱发痤疮。
9 化学药品。副肾上腺皮质激素、某些抗结核药等,都可能引起青春痘。
战痘药物有几多
痤疮主要发生在颜面、前胸、背部,因为影响外观,且常持续数年,往往给患者造成一定的心理负担。药物是目前最重要的治疗方法。临床上用于治疗痤疮的药物有很多种,要根据痤疮的成因不同而区别对待。
目前,临床治疗痤疮常用药物主要有以下几种。
1 螺内酯:研究表明,每天口服螺内酯50~100毫克可以减轻痤疮的病情,每天口服150-200毫克效果较好。疗效出现的时间约为半个月到一个月。
【适宜人群】成年女性的颜面部炎性痤疮。月经前期痤疮发作或加重的人。合并有月经不调、月经前体重增加或其他月经前综合征患者。
2 醋酸环丙孕酮:雄激素拮抗药,可同时用于避孕。
【适宜人群】月经来潮两年以上的女性患者。主要治疗女性雄激素过多引起的寻常痤疮。
3 阿达帕林:是一种人工合成的第三代维A酸类药物,可以抑制皮脂腺,缩小腺体,降低皮脂分泌率,减弱角质层黏聚力,使痤疮松动后自然排出。
【适宜人群】轻型至囊肿型痤疮。与红霉素等抗生素联合外用可提高疗效。
4 硫酸锌:硫酸锌是一种抗皮脂溢药。由于痤疮患者的皮脂分泌较正常人多,且皮脂中的游离脂肪酸含量较高,脂肪酸分子可穿透毛囊炎进入真皮引起更明显的炎症,故抗皮脂溢药治疗痤疮多有较好疗效。
【适宜人群】治疗寻常性痤疮有效率可达到75%-97%,对丘疹性、脓疱性和囊肿性痤疮疗效尤为明显;对聚合性痤疮疗效较差。口服同时外用,疗效更佳。
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